Сахарный диабет 1-го типа. Принципы диетологии

  • Энергоценность рациона и содержание в нем пищевых веществ у больных неосложненным сахарным диабетом 1-го типа должны быть близки к физиологическим нормам питания здорового человека, исходя из пола, возраста, степени физической активности (характер труда, спорт, туризм и т. д.) и других факторов.
  • Потребление белка должно соответствовать физиологическим нормам питания или, что лучше, несколько превышать их, составляя в среднем для взрослого человека 1-1,2 г на 1 кг нормальной массы тела, причем из общего количества белка в рационе не менее 55 % должны составлять белки животного происхождения. По рекомендации Американской диабетической ассоциации потребление белка не должно быть более 1,5 г на 1 кг нормальной массы тела, причем последняя величина допустима при повышенной физической активности или наслоении на диабет заболеваний, усиливающих обмен веществ. Вклад белка в суточную энергоценность рациона не должен превышать 15—20 %. При возникновении первых признаков диабетической нефропатии рекомендуется ограничить потребление белка.
  • Потребление жиров должно обеспечивать около 30 % суточной потребности в энергии, как и в здоровом питании. Обязательно включение в рацион источников незаменимых полиненасыщенных жирных кислот: различных растительных масел, орехов, семечек, нетощей морской рыбы.


Отвергнуты прежние взгляды на целесообразность ограничения жиров в питании при сахарном диабете 1-го типа, так как это якобы улучшает состояние компенсации углеводного обмена. Не соответствует современной медицине и рекомендуемое ограничение жиров для того, чтобы «не появился ацетон», то есть для предупреждения развития диабетического кетоацидоза. Появление ацетона при диабете и выраженный кетоацидоз связаны только с недостатком инсулина. Другое дело, что при возникновении диабетического ацидоза жиры резко ограничивают, как впрочем, и белок.

При обнаружении у больного сахарным диабетом 1-го типа биохимических признаков нарушения жирового обмена изменение жирового состава диеты может быть таким же, как при сахарном диабете 2-го типа. Ограничение энергоценности диеты для снижения массы тела, следует осуществлять, прежде всего, за счет жиров.

  • По заключению Американской диабетической ассоциации, отсутствуют достоверные сведения о пользе дополнительного (выше норм физиологического потребления) приема витаминов большинством больных сахарным диабетом 1-го типа. В частности, не рекомендуется ранее предлагавшийся прием повышенных доз витаминов С и Е, а также бета-каротина, поскольку отсутствуют доказательные данные об эффективности такого приема. Использовать витамины в повышенных дозах нужно беременным и кормящим женщинам, строгим вегетарианцам, при осложнениях сахарного диабета или наслоении на него инфекционных или иных заболеваний, а также при явно установленной недостаточности тех или иных витаминов в организме.
  • Аналогичное отношение и к минеральным веществам. В частности, исследования, выполненные по строгим методам доказательной медицины, не подтвердили улучшения углеводного обмена у больных диабетом 1-го типа при дополнении питания препаратами хрома, цинка или магния. Только отдельным группам больных показано применение повышенного количества некоторых минеральных веществ, например, железа — при беременности и кормлении грудью, кальция — в целях профилактики остеопороза и при его лечении и т. д.

Таким образом, источником витаминов и минеральных веществ в питании больных диабетом 1-го типа должно быть разнообразное по продуктовому набору питание. Последнее, как и здоровым людям в современных условиях жизни, целесообразно дополнять приемом поливитаминно-минеральных комплексов в физиологических, а не повышенных дозах — 1 таблетка в день.

  • Общее количество потребляемых усвояемых углеводов (то есть без учета неусвояемых пищевых волокон) имеет ключевое значение для обеспечения контроля за уровнем глюкозы в крови и проводимой инсулинотерапией.

В рационе следует умеренно ограничивать, но не исключать из него сахарозу, то есть сахар и содержащие его продукты, богатые сахарозой сладкие фрукты, ягоды и овощи. Вопреки рекомендациям прежних лет, допустимо небольшое включение сахара в рацион, особенно в приемы пищи, состоящие из разных продуктов, то есть — смешанной пищи. Принципиально важным является «прикрытие» сахара или содержащих его продуктов адекватными дозами вводимого инсулина короткого действия.

Вам поможет похудеть Ночной перекус. Отзывы похудевших читайте в нашем обзоре. Браслет Бяньши - лучший подарок себе и собственному здоровью.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие записи

Пример спортивной диеты 9.00 — Чай травяной, овсянка с изюмом и орехами 12.00 — Гречка, куриные грудки, овощи 15.00 — Рыба с овощами 18.00 — Чай, два варёных яйца, о...
Лечебная диета — Диета при расстройствах жел... Данная лечебная диета рекомендована врачами и диетологами для людей, страдающих частыми расстройствами желудочно-кишечного тракта, проблемами пищеваре...
Где купить качественные графины?... Решив оформить свою квартиру новыми вещами, вы стали на чрезвычайно важный путь в развитии красоты собственного дома. Вариантов много, как лучше усове...

About Татьяна Медведева

Меня зовут Медведева Татьяна Васильевна, я профессор, член-корреспондент Российской академии медицинских наук. Проблемами лечебного питания занимаюсь более 20 лет.

06. сентября 2010 by Татьяна Медведева
Categories: Сахарный диабет | Tags: , , , , | Один комментарий