Сахарный диабет. Врага надо знать в лицо

Сахарный диабет — хроническое заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом гормона инсулина и нарушением обмена веществ, в первую очередь углеводного. Под абсолютным дефицитом инсулина понимают его недостаточное образование в поджелудочной железе, под относительным дефицитом — нарушение действия инсулина на клетки организма при достаточном его образовании в поджелудочной железе. Главный симптом диабета — повышенная концентрация глюкозы в крови — гипергликемия.

Сахарный диабет 1-го типа возникает главным образом в молодом возрасте. Он обусловлен разрушением клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к его резкой недостаточности в организме и требует пожизненного введения больному инсулина. До 1999 г. этот диабет называли инсулинзависимым.



Сахарный диабет 2-го типа чаще возникает у людей среднего и пожилого возраста. Он вызван снижением чувствительности тканей к инсулину, а также генетическими дефектами инсулина. Содержание самого инсулина в крови при диабете 2-го типа может быть нормальным и даже повышенным, но действие его ослаблено. Введение инсулина в этих случаях бесполезно, и для лечения применяют глюкозоснижающие таблетки, способствующие уменьшению гипергликемии. Однако при длительном течении сахарного диабета 2-го типа чувствительность организма к этим препаратам снижается, а продукция инсулина уменьшается, что требует его введения (инъекций), хотя и в меньших дозах, чем при сахарном диабете 1-го типа. Поэтому прежнее название «инсулиннезависимый сахарный диабет» заменено на «сахарный диабет 2-го типа».

Диагноз сахарный диабет ставят при концентрации глюкозы натощак: в цельной крови 6,1 ммоль/л и более (110 мг/дл и более), в плазме крови 7,0 ммоль/л и более (126 мг/дл и более).

При сахарном диабете возникают расстройства обмена углеводов: ухудшение усвоения глюкозы клетками и тканями, усиленное образование глюкозы из жиров и белков, из гликогена печени и мышц. В результате повышается содержание глюкозы в крови (гипергликемия), и она начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Для сахарного диабета характерны нарушения жирового обмена, что может вести к накоплению в крови продуктов неполного окисления жиров — кетоновых тел (кетоз), а также способствовать развитию атеросклероза. Нарушения жирового обмена, свойственные атеросклерозу и ожирению, ухудшают действие инсулина, снижают чувствительность к нему тканей.

Таким образом, сахарный диабет, атеросклероз и ожирение взаимосвязаны, что диктует необходимость противоатеросклеротической направленности питания. При сахарном диабете нарушается и белковый обмен: в организме возникают потери белка, в крови накапливаются продукты белкового обмена, что в сочетании с кетозом может приводить к диабетической коме, главным образом при диабете 1-го типа. Сахарный диабет может также осложняться ишемической болезнью сердца, поражением почек, глаз, нервов, кровеносных сосудов.

Питание является краеугольным камнем при любых методах лечения сахарного диабета. Трудно найти другое заболевание, при котором был бы так важен пожизненный самоконтроль больного за своим питанием, знание взаимосвязи питания с лечением диабета инсулином или другими лекарственными препаратами. Поэтому не только больной сахарным диабетом, но и его ближайшие родственники должны изучить основы питания здорового и больного человека.

За последние годы некоторые традиционные и ранее казавшиеся незыблемыми подходы к диетотерапии сахарный диабет претерпели существенные научно обоснованные изменения. Одновременно появились и рекомендации, которые не соответствуют принципам доказательной медицины, например, по применению ряда биологически активных добавок к пище.

Диетотерапия необходима больным диабетом любого типа, но рекомендации по питанию при сахарном диабете 1-го и 2-го типов имеют различия. При диабете 1-го типа обязательная инсулинотерапия проводится на фоне соответствующего питания, причем особое значение приобретает режим приема пищи. Основой лечения диабета 2-го типа является диетотерапия с дополнением ее при необходимости приемом глюкозоснижающих таблеток, а в последующем — инсулином. У 30-40 % больных диабетом 2-го типа диабет может быть временно компенсирован (т. е. нормализована концентрация глюкозы в крови) только диетой. Снижение массы тела при сочетании диабета 2-го типа с ожирением также позволяет его компенсировать без приема таблетированных препаратов или уменьшить их дозы, хотя и не излечивает диабет.

Следующая статья из цикла «Сахарный диабет. Врага надо знать в лицо»«Принципы диетотерапии при сахарном диабете 1-го типа«.

Вам поможет похудеть Ночной перекус. Отзывы похудевших читайте в нашем обзоре. Браслет Бяньши - лучший подарок себе и собственному здоровью.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие записи

ПОЛЕЗНЫЕ ФИТНЕС-КОКТЕЙЛИ Банановый коктейль с медом и корицей 62 ккал/100 гр Ингредиенты: 1 банан 150 мл молока (обезжиренного) 150 г натурального йогурта 1 ч л ...
Очищающая диета За 7 дней уходит до 10 кг. без возврата очищается организм. 1 ДЕНЬ: питьевой (пьем все что хотим, в том числе бульоны) 2 ДЕНЬ: овощной (кушаем с...
Срочная диета Результат: потеря 3-5 кг в ускоренные сроки или «к дате» Применение: в течение 6 дней Необходимо: куриные яйца, черный хлеб, грейпфруты, картофе...

About Татьяна Медведева

Меня зовут Медведева Татьяна Васильевна, я профессор, член-корреспондент Российской академии медицинских наук. Проблемами лечебного питания занимаюсь более 20 лет.

05. сентября 2010 by Татьяна Медведева
Categories: Сахарный диабет | Tags: , , | Комментариев нет

Leave a Reply

Required fields are marked *